Category 6

kenhyte

Báo động người trẻ tự tử gia tăng

“Chỉ trong vòng ba ngày, từ ngày 3 đến 5-3, Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM tiếp nhận bốn cuộc điện thoại nhờ hỗ trợ nạn nhân cắt cổ tay , treo cổ tự tử . Đây là điều xảy ra bất thường , rất đáng quan tâm , báo động . Điều cần lưu ý là các trường hợp tự tử đa phần rơi vào độ tuổi rất trẻ, dưới 30 tuổi”. Sáng 6-3, BS Nguyễn Thắng Nhật Tuệ, Phó Trưởng phòng Điều hành Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM, đã cho biết như trên.
Dọa chết là chết
Tối 5-3, điện thoại Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM reo vang. Người gọi nói giọng thảng thốt và cho biết địa chỉ nhà ở quận 1, TP.HCM, trong nhà có người treo cổ.
Lập tức tổ cấp cứu tới địa chỉ nói trên. Tuy nhiên, lúc này nạn nhân đã chết vì treo cổ quá lâu. Sau khi thu thập thông tin, tổ cấp cứu ghi nhận nạn nhân treo cổ tên PHT (nam), mới 27 tuổi. “Người nhà cho biết có lẽ T. nợ nần quá nhiều, không khả năng trả nên quẫn trí và tìm đến cái chết” - BS Tuệ nói.
Cũng tối cùng ngày, Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM nhận được điện thoại nhờ hỗ trợ một nạn nhân tự cắt cổ tay hiện sống ở quận 7, TP.HCM tên là NTTM (nữ), 31 tuổi. Khi tới nơi, tổ cấp cứu ghi nhận nạn nhân trong tình trạng say rượu, máu từ cổ tay chảy khá nhiều. Sau khi sơ cứu, nạn nhân được chuyển tới BV Nhân dân 115 (TP.HCM) để điều trị. Người nhà cho biết gần đây nạn nhân thường rơi vào trạng thái buồn chán vì chuyện gia đình và nhiều lần dọa tự tử. Không ngờ lời dọa đó lại thành sự thật.
Trước đó, ngày 4-3, Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM cũng tiếp nhận điện thoại đề nghị hỗ trợ nạn nhân treo cổ tên TLT, chỉ mới 21 tuổi, sống ở quận Tân Phú, TP.HCM. Do nạn nhân treo cổ quá lâu nên không thể cứu. Theo người nhà, trước khi tự tử, T. có biểu hiện chán chường, buồn bã, mất ăn, mất ngủ.
TS-BS Đinh Vinh Quang đang điều trị cho một bệnh nhân nữ có ý định tự tử. Ảnh: TRẦN NGỌC
Căng thẳng, stress và ý nghĩ tiêu cực
Trước thực trạng người trẻ tuổi tự tìm đến cái chết khá nhiều, BS Nguyễn Duy Long, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM, nhận định: “Cuộc sống quá nhiều mối lo, áp lực công việc lại cao khiến nhiều người trẻ tuổi, người chưa thành niên bị stress. Chưa hết, độ tuổi nói trên chưa đủ kinh nghiệm để đối mặt, giải quyết những trạng thái căng thẳng nên dễ có hành động tiêu cực”.
“Đâu chỉ vậy, người thân không gần gũi, chẳng quan tâm để chia sẻ nỗi lo, nỗi buồn khiến người trẻ tuổi, chưa thành niên dễ đi vào con đường bế tắc” - BS Long nói.
Trong khi đó, TS-BS Đinh Vinh Quang, Trưởng khoa Nội thần kinh tổng quát BV Nhân dân 115, cho biết gần đây bệnh viện này tiếp nhận nhiều bệnh nhân trong độ tuổi 19-30 đã tự tử và luôn có ý định tự tử. “Ngày 5-3, một bệnh nhân nữ mới 20 tuổi được gia đình đưa vào BV Nhân dân 115 do uống thuốc trừ sâu. Nhờ cấp cứu kịp thời nên bệnh nhân này thoát chết. Người nhà cho biết trước khi tự tử bệnh nhân luôn ngại tiếp xúc người khác, nhớ trước quên sau, hay bồn chồn, lo lắng. Các biểu hiện nói trên chứng tỏ bệnh nhân rơi vào trạng thái căng thẳng và tự tìm cái chết” - TS Quang giải thích.
Cần quan tâm người thân nhiều hơn
Người thân có những biểu hiện bất thường như mất ngủ kéo dài, buồn bã, có lời nói và hành động tiêu cực (muốn chết) thì gia đình phải đặc biệt quan tâm, cần thiết thì đưa đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh điều trị. Khi người thân thường than vãn công việc khó khăn, môi trường làm việc không thoải mái thì gia đình cần giám sát hành động của người này nhiều hơn. Lưu ý không để người thân lẻ loi một mình vì dễ xảy ra hành vi tự tìm đến cái chết.
TS-BS ĐINH VINH QUANGTrưởng khoa Nội thần kinh tổng quát BV Nhân dân 115, TP.HCM
Theo Trần Ngọc
Pháp luật TPHCM

Bộ trưởng Bộ Y tế: Tập trung mọi nỗ lực cứu chữa cựu bác sĩ nội trú mắc ung thư

Bộ Y tế vừa có công văn hỏa tốc số 921/BYT-TT-KT về việc tập trung mọi nỗ lực cứu chữa, hỗ trợ quan tâm, chăm lo cho gia đình bác sĩ Nguyễn Thị Hạnh - cựu bác sĩ nội trú mắc bệnh ung thư, có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.
Công văn nêu rõ, qua thông tin của các bác sĩ nội trú khớp phản ánh về trường hợp bác sĩ Nguyễn Thị Hạnh hiện đang công tác tại khoa Cơ xương khớp, BV Bạch Mai mắc ung thư tuyến thượng thận bị di căn có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.
Bộ trưởng Bộ Y tế đang đi công tác tại miền Nam đã có ý kiến chỉ đạo giao cho BV Việt Đức tập trung mọi nỗ lực để phẫu thuật cứu chữa cho bác sĩ Nguyễn Thị Hạnh.
Giao cho BV Bạch Mai quan tâm, chăm lo, hỗ trợ cho gia đình bác sĩ Hạnh.
Cá nhân Bộ trưởng Bộ Y tế trước mắt ủng hộ cho gia đình bác sĩ Hạnh 5 triệu đồng để đón Tết.
Được biết, BS. Nguyễn Thị Hạnh là một bác sĩ trẻ, sinh năm 1985, tốt nghiệp bằng giỏi lớp bác sĩ nội trú và được BV Bạch Mai tiếp nhận vào làm việc.
Hiện BS. Hạnh đã lập gia đình và có 2 con nhỏ, với đồng lương của cán bộ viên chức đủ lo cho gia đình nhỏ của mình và phụ dưỡng bố mẹ già hai bên nội ngoại ở quê nhà. BS. Hạnh phát hiện ung thư tháng 12 năm 2015; tháng 1 vừa qua, phát hiện di căn ổ bụng và phổi.
Trong sáng nay, ngày 12/2/2018, BS. Hạnh được tiến hành mổ khối u di căn.
Với nghị lực và tinh thần thép, BS. Hạnh đã kiên cường chống chọi với căn bệnh ung thư trong thời gian vừa qua. Chị đã cố giấu đi những lo lắng và sợ hãi, vẫn bình tĩnh khám bệnh và chữa bệnh cho những bệnh nhân mà chị phụ trách để cho các bệnh nhân được về quê ăn Tết, đoàn tụ với gia đình.

Mọi sự giúp đỡ xin trực tiếp ủng hộ qua tài khoản của bác sĩ Nguyễn Thị Hạnh, số tài khoản: 103007111643, ngân hàng Vietinbank, chi nhánh Hoàng Mai. 

Hoặc gửi trực tiếp theo địa chỉ: Bác sĩ Nguyễn Thị Hạnh, khoa Cơ xương khớp, tầng 2, nhà P, Bệnh viện Bạch Mai, 78 Giải phóng, Đống Đa, Hà Nội.
D.Hải/SK&ĐS

Bộ Y tế khẳng định Tamiflu là thuốc chữa cúm phải kê đơn

Ông Đỗ Văn Đông, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, cơ quan này đảm bảo cung ứng đủ thuốc Tamiflu cho nhuacầu điều trị cúm. Tuy nhiên, đây là loại thuốc cần bác sĩ chỉ định kê đơn, người dân không tùy tiện dùng có thể gây nguy hại cho sức khỏe.

Theo ông Đông, thuốc Tamiflu (chứa hoạt chất Oseltamivir hàm lượng 75mg) đã được cấp giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam và không phải thuốc phải kiểm soát đặc biệt. Theo quy định hiện hành, thuốc được nhập khẩu mà không phải thực hiện việc cấp phép nhập khẩu, do đó sẽ không bị giới hạn về số lượng thuốc nhập khẩu vào Việt Nam và được nhập khẩu theo nhu cầu thị trường.
Theo các dữ liệu báo cáo, thuốc Tamiflu được nhập khẩu trong năm 2018 để cung ứng cho các đơn vị sử dụng, trong đó chủ yếu tập trung cung ứng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa do đặc thù của thuốc là chỉ sử dụng trong trong thời điểm xảy ra dịch và trước khi sử dụng cần có sự thăm khám, kê đơn, hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ bởi bác sĩ chuyên khoa.
Hiện nay qua rà soát về số lượng nhập khẩu, theo đánh giá sơ bộ, khả năng cung ứng thuốc Tamiflu là đủ để cung ứng cho nhu cầu sử dụng thuốc trong bối cảnh hiện tại ở Việt Nam. Tuy nhiên các đơn vị sử dụng cần chủ động dự trù, đặt hàng dự trữ tồn kho với các cơ sở kinh doanh xuất nhập khẩu để có kế hoạch cung ứng thuốc kịp thời, tránh trường hợp khi không có dịch thì không có dự trữ, đến khi có dịch thì không kịp nhập khẩu.
Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược cũng thông tin thêm, thuốc Tamiflu và các thuốc khác có chứa hoạt chất Oseltamivir là thuốc kê đơn, khi cấp phát, bán lẻ và sử dụng phải có đơn thuốc, nếu sử dụng không theo đúng chỉ định của người kê đơn thì có thể nguy hiểm tới tính mạng, sức khỏe. Do đó, khi có triệu chứng nghi là bệnh cúm hoặc nghi ngờ tiếp xúc với bệnh nhân bị cúm, người dân nên đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám, kê đơn và hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả.
Thuốc chứa hoạt chất Oseltamivir không thay thế cho việc tiêm vắc xin phòng cúm . Do đó, hằng năm người dân nên đến cơ sở tiêm chủng để tiêm vắc xin phòng cúm mùa để chủ động phòng cúm.
Trước đó, Bộ Y tế cũng có công văn gửi tới các bệnh viện, yêu cầu các cơ sở điều trị tổ chức tốt công tác phân luồng khám bệnh; thu dung cách ly, cấp cứu, thiết lập khu vực riêng để điều trị cho người bệnh cúm; thực hiện nghiêm túc việc kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, không để lây chéo trong bệnh viện, phát hiện sớm và điều trị tích cực các trường hợp diễn biến nặng, lấy mẫu và xét nghiệm để phát hiện kịp thời các tác nhân cúm độc lực cao.
Đặc biệt với chỉ định điều trị cúm, cần kiểm soát chặt và chỉ định dùng thuốc kháng vi rút, tránh tình trạng khan hiếm ảo và tình trạng kháng thuốc.
Theo:Dantri.com.vn

Người bệnh ung thư máu đã có thuốc điều trị

Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP HCM vừa tiếp nhận hơn 4.800 hộp thuốc Glivec điều trị ung thư máu sau gần ba tuần bị tạm ngưng. BV cũng sẽ cho Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Ung Bướu TP HCM mượn một phần số thuốc này.

Thông này được bác sĩ Phù Chí Dũng, Giám đốc Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP HCM, xác nhận vào chiều 30-1. Ngay sau có thuốc, bệnh viện đang nhanh chóng cấp phát thuốc Glivec cho bệnh nhân.
Hiện hai bệnh viện là Ung bướu TP HCM và Chợ Rẫy chưa có loại thuốc này, dự kiến do còn chờ văn bản, thủ tục để nhận thuốc. Trong lúc chờ đợi thủ tục, Bệnh viện Truyền máu Huyết học sẽ cho Bệnh viện Chợ Rẫy và Ung bướu TP HCM mượn thuốc để cấp phát cho bệnh nhân.
Bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP HCM
Theo chương trình VPAP (thuốc viện trợ), bệnh nhân mắc ung thư máu bạch cầu mạn dòng tủy tại Việt Nam được viện trợ miễn phí 60% thuốc Glivec (thuốc điều trị trúng đích), BHYT chi trả 40%. 
Tuy nhiên, vướng mắc nảy sinh khi Nghị định số 54 của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 1-7-2017, quy định hồ sơ đề nghị cấp phép nhập khẩu thuốc viện trợ, viện trợ nhân đạo nên thuốc này bị tạm ngưng ba tuần qua. Trước vướng mắc này, Chính phủ đã khẩn cấp can thiệp để bệnh nhân ung thư máu có thuốc để điều trị.
Theo:Người lao động

Gần 1.300 lãnh đạo ngành y phải rời ghế

Theo kế hoạch sắp xếp các đơn vị sự nghiệp công lập của ngành y tế, từ nay đến năm 2020 sẽ có gần 1.300 giám đốc, phó giám đốc và hàng chục ngàn lao động bị dôi dư, tiết kiệm hàng ngàn tỉ đồng/năm

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết năm 2018, ngành y tế tiếp tục thực hiện tinh gọn bộ máy, đổi mới, sắp xếp hệ thống y tế theo hướng tinh gọn bộ máy trên cơ sở sáp nhập các trung tâm y tế (TTYT) làm nhiệm vụ y tế dự phòng không có giường bệnh ở tuyến tỉnh, thành trung tâm kiểm soát bệnh tật cấp tỉnh (CDC).
Sáp nhập vào một đầu mối
Theo ông Phạm Văn Tác, Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ - Bộ Y tế, thực hiện theo Thông tư liên tịch 51/2015/TTLT-BNV-BYT giữa Bộ Y tế và Bộ Nội vụ, Bộ Y tế đã và đang tiếp tục hướng dẫn các địa phương tổ chức sáp nhập lại các TTYT có cùng chức năng về y tế dự phòng vào CDC như nói trên. Theo kế hoạch sắp xếp, sẽ giảm trung bình mỗi tỉnh 5 đơn vị và tiến tới giảm 315 đơn vị tại 63 tỉnh, thành. Đến thời điểm này đã có khoảng 40 tỉnh, thành thực hiện việc sáp nhập này.
Song song đó là sáp nhập bệnh viện và TTYT huyện thành TTYT huyện 2 chức năng, trực tiếp quản lý trạm y tế để giảm 450 đầu mối, tương đương với việc giảm khoảng 1.800 vị trí lãnh đạo (1 cấp trưởng, 3 cấp phó). Hiện đã có 202/450 cơ sở thực hiện sáp nhập.
Cũng theo ông Tác, khó khăn mà các địa phương phải đối mặt là bài toán tái bố trí nhân sự sau khi sắp xếp lại cơ sở y tế theo mô hình CDC, trong đó có việc phân bổ các chức danh lãnh đạo. Hiện tại, hầu hết các tỉnh đều có rất nhiều TTYT cùng có chức năng quản lý về y tế dự phòng, như TTYT dự phòng, trung tâm kiểm dịch y tế, trung tâm phòng chống HIV/AIDS, trung tâm sức khỏe sinh sản, trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe, trung tâm kiểm nghiệm, trung tâm phòng chống bệnh xã hội... Tạm tính với mức trung bình mỗi tỉnh, thành có 6 trung tâm (có nơi lên tới 9, 12 trung tâm), tương ứng có 6 giám đốc, 18 phó giám đốc, sau khi sắp xếp lại theo mô hình CDC chỉ còn 1 giám đốc, dôi ra 5 giám đốc và 15 phó giám đốc. Tính chung cả nước có gần 1.300 giám đốc, phó giám đốc và 12.000 cán bộ hành chính bị dôi dư.
Đến thời điểm này, Hà Nội đã tổ chức lại 9 đơn vị trong hệ thống y tế dự phòng theo hướng sáp nhập chung vào một đầu mối theo mô hình CDC; 17 tỉnh, thành khác đang tiếp tục triển khai. Tổng số biên chế đã thực hiện tinh giản là 2.140 trường hợp.
Mỗi năm tiết kiệm ngàn tỉ
Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, việc sáp nhập không chỉ tiết kiệm ngân sách do cắt giảm nhân sự gián tiếp vốn đang cồng kềnh mà còn thêm nguồn lực đầu tư cho y tế dự phòng và y tế cơ sở. Chỉ riêng việc 1.300 vị trí lãnh đạo như nói trên, đã tiết kiệm cho ngân sách nhà nước khoảng 93,6 tỉ đồng/năm (tính trung bình mỗi người 6 triệu đồng/tháng). Số người làm việc được xác định trên cơ sở vị trí việc làm (theo Luật Viên chức) dự kiến giảm khoảng 2.140 người (chủ yếu làm công việc hành chính như tài xế, thủ quỹ, văn thư, kế toán…), tiết kiệm khoảng 154 tỉ đồng/năm.
Đối với tuyến y tế địa phương, sau khi sắp xếp lại, dự kiến khoảng 35.000 trường hợp không phải chi lương từ ngân sách nhà nước, tiết kiệm khoảng 2.520 tỉ đồng/năm. Ngoài ra, ở tuyến huyện, nếu hợp nhất 420 TTYT huyện và 420 bệnh viện đa khoa huyện, riêng ngân sách nhà nước chi cho lãnh đạo sẽ giảm 121 tỉ đồng/năm. Đồng thời, nhờ giảm 10.899 người làm hành chính, ngân sách sẽ không phải chi khoảng 784 tỉ đồng/năm.
Lãnh đạo Bộ Y tế cho rằng trong bối cảnh có sự thay đổi lớn về nhân sự như vậy, hướng giải pháp được đưa ra là những người giỏi chuyên môn sẽ chuyển sang làm công tác chuyên môn, ai giỏi quản lý sẽ tiếp tục giữ vị trí lãnh đạo. Bên cạnh đó sẽ duy trì việc luân phiên cán bộ để tìm ra lãnh đạo thật sự giỏi quản lý. Với đội ngũ hành chính, bảo vệ, tổ chức cán bộ…, phương án giải quyết là chuyển công tác hoặc tinh giản biên chế, bảo đảm chỉ có 18%-20% số người làm hành chính, giữ nguyên 80%-82% làm công tác chuyên môn. Mục đích cuối cùng là tinh gọn đội ngũ lãnh đạo, giảm hành chính, tăng cường phục vụ công tác chuyên môn.
Theo lộ trình, việc thực hiện sáp nhập phải hoàn thành trước năm 2020.
Theo Ngọc Dung
Người lao động

Bộ Y tế 2018: Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ


Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 51/2017/TT-BYT Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ. Thông tư nói rõ, Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu, sẵn có để sử dụng cấp cứu phản vệ.
 Tài liệu dowload

Theo đó, Thông tư này hướng dẫn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ, và được áp dụng đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.

Sốc phản vệ là mức độ nặng nhất của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch và co thắt phế quản có thể gây tử vong trong vòng 1 vài phút.

Thông tư quy định rõ, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bác sĩ, nhân viên y tế phải đảm bảo các nguyên tắc dự phòng phản vệ: Chỉ định đường dùng thuốc phù hợp nhất, chỉ tiêm khi không sử dụng được đường dùng khác.


Không phải thử phản ứng cho tất cả thuốc trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ.

Không được kê đơn thuốc, chỉ định dùng thuốc hoặc dị nguyên đã biết rõ gây phản vệ cho người bệnh. Trường hợp không có thuốc thay thế phù hợp mà cần dùng thuốc hoặc dị nguyên đã gây phản vệ cho người bệnh phải hội chẩn chuyên khoa dị ứng – miễn dịch lâm sàng hoặc do bác sĩ đã được tập huấn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ để thống nhất chỉ định và phải được sự đồng ý bằng văn bản của người bệnh hoặc đại diện hợp pháp của người bệnh.

Việc thử phản ứng trên người bệnh với thuốc hoặc dị nguyên đã từng gây dị ứng cho người bệnh phải được tiến hành tại chuyên khoa dị ứng – miễn dịch lâm sàng hoặc do các bác sĩ đã được tập huấn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ thực hiện.

Tất cả các trường hợp phản vệ phải được báo cáo về Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc hoặc Trung tâm Khu vực TP.HCM về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc theo quy định hiện hành….

Theo Thông tư, Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu, sẵn có để sử dụng cấp cứu phản vệ. Bác sĩ, nhân viên y tế phải nắm vững kiến thức và thực hành được cấp cứu phản vệ theo phác đồ…

Theo: D. Hải (Sức khỏe và Đời sống)

Bệnh nhân vượt tuyến vì "mất niềm tin"


Có nhiều trường hợp sốt xuất huyết được phát hiện sớm nhưng tử vong do khâu theo dõi điều trị chưa sát sao, thiếu kinh nghiệm, năng lực từ tuyến y tế cơ sở

Theo số liệu của Bộ Y tế, trong năm 2017, cả nước ghi nhận hơn 181.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH), trong đó có 152.659 ca nhập viện với 30 trường hợp tử vong. So với cùng kỳ năm 2016, số ca mắc tăng 2,7%, tỉ lệ tử vong 0,03% trên tổng số ca mắc, thấp hơn các nước trong khu vực…
Lên tuyến trên thì đã muộn
Nhìn số liệu đáng mừng là vậy song ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế, thừa nhận thực tế công tác điều trị loại dịch bệnh này tại tuyến y tế cơ sở còn nhiều nỗi lo.
Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1 (TP HCM) được biết đến là nơi thường xuyên tiếp nhận những bệnh nhân mắc SXH nặng từ tuyến dưới chuyển lên. Theo bác sĩ Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực BV Nhi Đồng 1, trong số 13 trẻ mắc SXH tử vong trong năm 2017 tại đây, không chỉ có bệnh nhi bị chẩn đoán sai ở BV tuyến dưới mà có cả những bệnh nhi chẩn đoán đúng bệnh nhưng điều trị, theo dõi không đúng cách.
Tại BV Bệnh nhiệt đới TP HCM, tình trạng cũng tương tự. Bác sĩ Trương Ngọc Trung, Phó Phòng Chỉ đạo tuyến BV Bệnh nhiệt đới TP, cho biết trong năm 2017, nơi đây có 10 ca mắc SXH tử vong, phần lớn đều được chuyển từ các cơ sở y tế tuyến dưới. Trong đó, có đến 30% người bệnh không được chống sốc kịp thời, lựa chọn dịch truyền chống sốc không đúng, tốc độ dịch truyền không đúng phác đồ điều trị, không phân biệt được sốc do thất thoát huyết tương hay do quá tải dịch truyền, chỉ định truyền máu không phù hợp, bệnh nhân có biểu hiện suy hô hấp nhưng lại sử dụng thuốc lợi tiểu, điều trị theo dõi chưa hợp lý nên khi phát hiện tình trạng bệnh nhân sốc thì đã quá muộn, cho xuất viện không hợp lý…
Cần đem lại niềm tin
Vượt tuyến chính là hành động biểu thị sự "mất niềm tin" của người bệnh vào các tuyến y tế cơ sở. Nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính sách y tế - Bộ Y tế chỉ ra có tới hơn 50% số bệnh nhân mắc các bệnh điều trị được tại tuyến huyện, hơn 1/3 bệnh nhân mắc bệnh tuyến tỉnh điều trị được nhưng vẫn lên khám chữa bệnh tại các BV tuyến trên.
Theo bác sĩ Phạm Văn Quang, để hạn chế tử vong do SXH, cần chú trọng tập huấn điều trị SXH cho đội ngũ điều dưỡng tuyến cơ sở vì đây là đội ngũ tiếp cận trực tiếp bệnh nhân. Việc theo dõi, phát hiện sớm các triệu chứng cảnh báo sốc kịp thời của điều dưỡng ảnh hưởng không nhỏ đến việc cấp cứu bệnh nhân sốc SXH. Ngoài ra, tiếp tục duy trì "Đường dây nóng chống dịch" với BV tuyến cuối để phối hợp hỗ trợ chuyên môn; thành lập nhóm điều trị SXH, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng các chuyên khoa có kinh nghiệm, kiến thức và năng lực chuyên môn tốt.
Tại TP HCM, theo ông Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP, hiện 100% phường, xã trên địa bàn đã ứng dụng GIS (hệ thống thông tin địa lý khai báo bệnh truyền nhiễm trực tuyến) trong phòng chống SXH và đạt hiệu quả.
Theo Nguyễn Thạnh
Người lao động